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Trastornos estado ánimo

¡¡ Vence la depresión !!
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¿Qué son los trastornos del estado de ánimo?

Los trastornos del estado de ánimo no son contemporáneos, por el contrario, numerosos textos antiguos los narran; tal es el caso de la historia del rey Saúl en el viejo testamento y la del suicidio de Ajax en la Iliada de Homero que describen síndromes depresivos. Aproximadamente en el 400 A.C. Hipócrates utilizó los términos de manía y de melancolía para describir los trastornos mentales. Cerca del año 30 D.C. el médico romano Aulus Cornelius Celsus en su texto De re medicina, describió el concepto de la melancolía utilizado por los griegos (Melan-negra y Cholé-bilis) como una depresión causada por la bilis negra. En 1686 Bonet describió una enfermedad mental a la que llamó maniaco-melancholicus. En 1854 Jules Falret llamó folie circulaire, a una patología en la que el paciente experimentaba de forma cíclica estados depresivos y maníacos.

El estado de ánimo puede ser normal, elevado o deprimido. Habitualmente las personas experimentan un amplio abanico de estados de ánimo y de expresiones afectivas. La gente siente que tiene cierto control sobre su estado de ánimo. En los trastornos del estado de ánimo se pierde esta sensación de control y se experimenta un malestar general.

El rasgo esencial de los trastornos de esta categoría es que todos ellos reflejan un desequilibrio en la reacción emocional o del estado de ánimo que no se debe a ningún otro trastorno físico o mental. Estos se dividen en dos grupos, trastornos bipolares y trastornos depresivos.

Bipolares.

Según las estadísticas, el trastorno de ciclotimia es muy poco frecuente y su prevalencia en la población mundial esta cerca del 1%. El DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), nos dice que la Ciclotimia se caracteriza por episodios leves de depresión e hipomanía (elevado o irritable estado de ánimo y reducción en la necesidad de sueño por al menos 4 días). Los adultos son diagnosticados luego de que los síntomas persisten por dos años. Los niños y adolescentes son diagnosticados  después de 1 año.

Según Dr. Stepehn Stökl B., Jefe de Psiquiatría en el Centro de Salud Regional en Ontario, Canadá:

“El trastorno de Ciclotimia tiene un inicio en la adolescencia tardía y en la adultez temprana y tiene una naturaleza crónica, es el punto medio entre el trastorno bipolar I y bipolar II.”

La característica esencial del trastorno bipolar I es una evolución clínica caracterizada por la ocurrencia de uno o más episodios maníacos o mixtos (DSM-IV-TR, año 2000). A menudo, los individuos han tenido uno o más episodios de depresión mayor.1 Episodios de trastorno del estado de ánimo producido por sustancias debido a los efectos de un medicamento, u otros tratamientos de somática para la depresión, drogadicción, o exposición a tóxicos, o a un trastorno del estado de ánimo debido a un estado clínico general han de ser excluidos antes de que se pueda hacer un diagnóstico de trastorno bipolar I. Es importante no confundir los episodios con características psicóticas con otras enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo u otro tipo de desorden psicótico.

La característica esencial del trastorno bipolar II es un curso clínico caracterizado por la aparición de uno o más episodios depresivos mayores (Criterio A) acompañados por al menos un episodio hipomaníaco (Criterio B). Los episodios hipomaníacos no se tienen que confundir con los días de eutimia que pueden seguir a la remisión de un episodio depresivo mayor. La presencia de un episodio maníaco o mixto impide que se realice el diagnóstico de trastorno bipolar II (Criterio C). Los episodios de trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias (debido a los efectos fisiológicos directos de un medicamento, a otros tratamientos somáticos para la depresión, drogas o a exposición a tóxicos) o los trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad médica no se consideran válidos para establecer el diagnóstico de trastorno bipolar II. Además, los episodios no deben explicarse mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no han de estar superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado (Criterio D). Los síntomas deben provocar un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (Criterio E). En algunos casos los episodios hipomaníacos no causan deterioro por sí mismos. En su lugar, el deterioro puede ser consecuencia de los episodios depresivos mayores o de un patrón crónico de episodios afectivos impredecibles y de una actividad interpersonal o laboral con fluctuaciones.

Depresivos.

La distimia (del griego clásico δυσθυμ?α ‘mal humor’), también llamada trastorno distímico, es un trastorno afectivo de carácter depresivo crónico, caracterizado por la baja autoestima y aparición de un estado de ánimo melancólico, triste y apesadumbrado, pero que no cumple con todos los patrones diagnósticos de la depresión. Se cree que su origen es de tipo genético-hereditario y que en su desarrollo influirían factores psicosociales como el desarraigo, la falta de estímulos y premios en la infancia, entre otras causas.

El término fue utilizado por primera vez por James Kocsis, de la Universidad de Cornell, durante la década de 1970.

Un nuevo cambio en la última edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) es la modificación categórica de la distimia cuyo nombre ha sido remplazado por Trastorno Depresivo Persistente.

Sentirse abatido y triste es una experiencia común en la mayoría de los seres humanos; sin embargo hay una diferencia significativa entre esta circunstancia y los síntomas que caracterizan a la depresión clínica. A pesar de que hay una relación entre la tristeza humana normal y los trastornos depresivos, no todas las personas que están tristes, tienen un trastorno depresivo.

Como el estado de ánimo deprimido se encuentra en varios trastornos, su presencia no significa que la persona padece un trastorno del estado de ánimo, ya que el término “depresión” se puede referir a un síntoma o a un trastorno.

DEFINICIÓN. La depresión es una enfermedad que afecta el estado de ánimo, los pensamientos y por lo tanto al organismo total. Es un sentimiento persistente de inutilidad, de pérdida de interés por el mundo y de falta de esperanza en el futuro que modifica negativamente la funcionalidad del sujeto.

 

DEFINICIÓN. Es un acto biológico, psicológico y social que da como resultado la muerte autoinflingida intencionalmente en cualquiera de sus formas. ETIOLOGÍA. Dado que es un acto en parte biológico, se cree que es influenciado por factores genéticos ya que se ha notado la reincidencia entre familiares de quienes lo llevaron a cabo. Por otra parte puede existir deficiencia de la serotonina, ya que dicho neurotransmisor está presente en la conducta impulsiva que sería la que le lleve a consumar el acto. Hay muchas razones posibles para la ocurrencia de la conducta suicida, por ejemplo: desesperación e impotencia al hacer frente a los problemas de la vida, un final “razonado” al sufrimiento físico o emocional o el padecimiento de algún trastorno mental persistente de inutilidad, de pérdida de interés por el mundo y de falta de esperanza en el futuro que modifica negativamente la funcionalidad del sujeto. No obstante la conducta conducente a la autolisis pueden y deben ser abordadas con respeto para construir en la persona los recursos necesarios para superar estos episodios críticos.

El Dr. D. Francisco Alonso Fernández propone como base cuatro vías simultaneas, cada una de ellas indica un área que es desglosado en sus síntomas mas frecuentes y estos, a su vez, están encuadrados en la dimensión depresiva.

Humor depresivo

1. Amargura o desesperanza, con tendencia al llanto, con lágrimas o sin ellas.

2. Incapacidad para expresar placer o alegría. 

3. Desvalorización o subestimación propia en forma de ideas de indignidad o Inferioridad; sensación de incapacidad somática, psíquica o sentimiento de culpa.

4. Disminución del apego a la vida o ideas suicidas.

5. Opresión precordial.

6. Dolores localizados en la cabeza, la espalda o en otro sector.

Anergía

1. Apatía o aburrimiento.

2. Cavilación sobre la misma idea o presencia de indecisiones.

3. Falta de concentración.

4. Disminución de la actividad habitual en el trabajo y/o en las distracciones.

5. Fatiga general o cansancio precoz.

6. Disfunción sexual o trastornos digestivos

Discomunicación

1. Brotes de mal humor o enervamiento.

2. Tendencia a afligirse por todo.

3. Retraimiento social.

4. Abandono de las lecturas, la radio y la televisión.

5. Sensación de soledad o desconfianza.

6. Descuido en el arreglo corporal y en el vestuario.

 

Ritmopatía

1. Gran fluctuación de los síntomas a los largo del día notables diferencias entre la mañana y la tarde.

2. Pérdida de apetito y peso.

3. Crisis de hambre voraz.

4. Dificultad para conciliar el sueño.

5. Pesadillas nocturnas, sueños sombríos o despertar temprano.

6. Hipersomnia durante el día